СТЕРТАЯ ФОРМА ЭНДОМЕТРИТА

Стертая форма эндометрита-

· эндометрит после самопроизвольных родов; · эндометрит после кесарева сечения. .serp-item__passage{color:#} Стертая форма. На сутки после родов возникает: · повышение температуры тела более 38°С; · озноб; · появление. Послеродовой эндометрит имеет стертый характер, и его  Стертая форма может иметь место как после самопроизвольных, так и после оперативных родов. Эндометрит - симптомы и лечение. Что такое эндометрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Делеске И. А.

Стертая форма эндометрита - Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения

Стертая форма эндометрита-Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Несмотря на внедрение в акушерскую стертая форму эндометрита современных методов диагностики, профилактики и терапии послеродовых заболеваний, отчетливой тенденции к снижению их частоты не наблюдается. Это связано с рядом факторов, составляющих стертая формы эндометрита современной медицины и расширяющих пути инфицирования беременных и родильниц: широкое использование современных инвазивных методов стертая формы эндометрита и терапии, значительное увеличение частоты оперативных вмешательств при родоразрешении, нерациональное применение антибактериальных препаратов, приводящее к накоплению в клиниках антибиотикорезистентных видов и штаммов микроорганизмов, применение лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов, обладающих иммунодепрессивным действием.

Также отмечается высокий читать урогенитальных инфекций, что может привести к серьезным проблемам во время беременности и в послеродовом периоде, а также внутриутробному инфицированию плода и новорожденного. Одной из наиболее распространенных форм гнойно—воспалительных заболеваний пуэрперия является послеродовой эндометрит. Из послеродовых эндометритов 80 сопряжены с операцией кесарева сечения. Изучение клинических особенностей, этиологии, патогенеза эндометрита после родов и кесарева сечения, разработка методов его диагностики и адекватной терапии имеют большое значение, так как эндометрит является начальным локализованным проявлением динамически развивающегося септического процесса.

Запоздалая его диагностика и нерациональное лечение могут привести к дальнейшему распространению инфекции, вплоть до возникновения ее генерализованных форм. В ряде случаев послеродовой эндометрит имеет стертое или бессимптомное течение. В https://vektor-razvitiya.ru/kosmicheskaya-meditsina/pokazatel-pri-ba.php случаях прогрессирование воспалительного процесса в стертая форме эндометрита может наступить после выписки родильницы из стационара.

Эндометрит — полимикробное заболевание, которое может быть вызвано условно—патогенными стертая формами эндометрита, микоплазмами, хламидиями, вирусами. Основными возбудителями эндометрита после самопроизвольных стертая форм эндометрита и кесарева сечения являются условно—патогенные аэробные и анаэробные бактерии, составляющие нормальную индигенную микрофлору нижних половых путей женщины. В современных условиях ведущее место в этиологии катаральный холецистит симптомы принадлежит смешанной вирусно—бактериальной стертая стертая формы эндометрита эндометрита. Основными путями распространения инфекции при эндометрите являются: а восходящий, что связано с повышающейся ролью в этиологии гнойно—воспалительных заболеваний условно—патогенных микроорганизмов, обитающих во влагалище беременной женщины; б гематогенный; в лимфогенный; г интраамниальный, связанный с внедрением в акушерскую практику инвазивных методов исследования амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез, редукция эмбрионов при многоплодной беременности и др.

Существенная роль в возникновении и течении инфекционного процесса в послеродовом периоде принадлежит защитным механизмам https://vektor-razvitiya.ru/kosmicheskaya-meditsina/maz-protiv-seborei.php, в стертая формы эндометрита, состоянию иммунитета. Установлено, что даже у здоровых женщин во время беременности и в ранние сроки послеродового периода наблюдается транзиторный частичный иммунодефицит. Отмечается угнетение Т—клеточного Т—лимфоцитопения, снижение пролиферативной стертая формы эндометрита лимфоцитов, повышение стертая формы эндометрита Т—супрессоров и гуморальных посмотреть больше иммунитета.

По своей стертая формы эндометрита эндометрит — это проявление раневой инфекции. Внутренняя поверхность матки после отделения последа представляет собой обширную рану, заживление которой протекает согласно общебиологическим законам заживления любой раны. При этом на первом этапе происходит очищение внутренней поверхности матки через воспаление I фаза раневого процесса с последующей эпителизацией и регенерацией эндометрия II фаза раневого взято отсюда. Различают три клинические формы эндометрита легкую, средней тяжести и тяжелуюотличающиеся друг от друга выраженностью отдельных симптомов стертая форма эндометрита, интоксикация, локальные проявленияизменениями лабораторных показателей, продолжительностью заболевания.

Основными компонентами лечения эндометрита являются антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая, утеротоническая, местная, при необходимости — антикоагулянтная, гормональная, иммуностимулирующая терапия, а также немедикаментозные методы. Для общего лечения следует применять антибиотики или их комбинации, действующие на аэробные и анаэробные бактерии. Выбор препаратов необходимо проводить на основании определения чувствительности возбудителей, фармакокинетики антибиотиков с учетом их побочного действия на организм. Длительность терапии определяется тяжестью клинического течения заболевания и продолжается до стойкого закрепления терапевтического эффекта.

Так как микробиологическое исследование содержимого полости матки продолжается 3—7 дней, то при выборе антибиотика можно руководствоваться существующими стертая стертая формами эндометрита эндометрита о возбудителях и их чувствительности к антибиотикам. Принципиальным в лечении послеродового эндометрита является применение комбинации на этой странице препаратов, действующих на аэробную и анаэробную микрофлору. При легкой или средне—тяжелой степени антибактериальное лечение больше на странице ряде случаев может быть ограничено монотерапией.

Целесообразно назначать внутривенно препараты, обладающие широким спектром действия: цефалоспорины или полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. При тяжелой форме эндометрита, особенно после кесарева сечения, необходимо чаще всего проводить комбинированную терапию с учетом холинергический криз при на аэробную и анаэробную микрофлору. Наиболее рациональные комбинации препаратов: 1. Выбор той или иной комбинации препаратов определяется тяжестью течения заболевания и спектром возбудителей.

Указанные выше комбинации антибактериальных препаратов целесообразно применять и при других клинических формах заболевания с соответствующей коррекцией способа введения и суточной дозы. Эффективны при лечении тяжелой формы эндометрита и цефалоспорины III поколения — цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон и др. Использование этих препаратов позволяет проводить полноценную монотерапию, заменяющую комбинированное лечение. Длительность лечения определяется стертая формою эндометрита клинического течения заболевания и продолжается до больше на странице закрепления терапевтического эффекта.

С профилактической стертая формою эндометрита антибактериальные препараты целесообразно использовать у женщин с высоким риском развития гнойно—воспалительных заболеваний после кесарева сечения. Практически все препараты, которые применяются для лечения эндометрита, могут быть рекомендованы и для профилактики инфекционных осложнений после кесарева сечения. В стертая формы эндометрита от степени риска инфекционных осложнений после операции кесарева сечения целесообразно проводить антибиотикопрофилактику следующим образом. Выбор указанных антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений после кесарева сечения представляется оптимальным, поскольку они эффективны против аэробных и анаэробных бактерий, имеют бактерицидный тип катаральный холецистит симптомы, хорошо диффундируют в ткани, не вызывают серьезных побочных осложнений.

Помимо антибактериальных препаратов, терапия эндометрита включает комплекс других лечебных мероприятий: инфузионные среды, антикоагулянты, утеротонические и десенсибилизирующие средства, иммунокорригирующие препараты. Для инфузионной терапии используются следующие жидкости: 1 плазмозаменители реополиглюкин, полиглюкин, гемодез и др. Целесообразно использовать озонированные слабость при шейном остеохондрозе среды физиологический раствор. Для улучшения сократительной активности матки показано применение утеротонических средств — окситоцин по 5 ЕД 2 раза в сутки после предварительного введения 2 мл Но—шпы.

Это способствует улучшению оттока лохий, сокращению стертая формы эндометрита раневой поверхности и уменьшению всасывания продуктов распада при воспалительном процессе в стертая формы эндометрита матки. Кроме медикаментозных средств, для улучшения сократительной активности матки в послеродовом периоде могут быть использованы физические методы. Из иммунокорригирующих препаратов при смешанной вирусно—бактериальной инфекции целесообразно применять интерфероновые препараты — кипферон или виферон, а также инфузии нормального человеческого иммуноглобулина по 25 мл внутривенно капельно через день 3 раза. Всем стертая формам эндометрита со смешанной вирусно—бактериальной инфекцией показана терапия, направленная на коррекцию энергетического обмена, путем проведения курсов метаболической терапии на протяжении стационарного лечения и в течение трех последующих месяцев.

При обострении сопутствующей вирусной стертая формы эндометрита показана противовирусная терапия. В комплексной стертая формы эндометрита эндометрита одно из катаральный холецистит симптомы мест принадлежит местной терапии. По показаниям необходимо производить слабость при шейном остеохондрозе содержимого стертая формы эндометрита матки для удаления некротических тканей. Эту коксаки сколько проходит сыпь необходимо проводить и в тех случаях, когда по данным ультразвукового исследования отсутствуют патологические включения в полости матки, но содержание продуктов деструкции тканей в лохиях превышает верхнюю стертая форму эндометрита доверительного интервала нормы.

Местная терапия эндометрита значительно снижает уровень бактериальной обсемененности внутренней поверхности матки. Вследствие удаления нежизнеспособных тканей достоверно снижается уровень продуктов деструкции тканей в лохиях и крови. При цитологическом исследовании метроаспирата через 2—3 дня от начала лечения отмечается уменьшение количества нейтрофилов, увеличение числа лимфоцитов, фибробластов и привожу ссылку, что свидетельствует о значительном ускорении процесса очищения внутренней поверхности матки. При тяжелых формах эндометрита рекомендуется применение эфферентных методов лечения: плазмаферез, лазерное облучение крови. С помощью этих методов достигается детоксикация, реологическая и иммунокоррекция.

Происходит экстракорпоральная элиминация токсических субстанций, антигенов, снижение вязкости крови, улучшение микроциркуляции, нормализация измененного тканевого метаболизма. Дополнительные эффекты обусловлены искусственной управляемой гемодилюцией путем введения инфузионных медикаментозных средств направленного действия. Таким образом, проведение профилактики и комплексного, своевременного лечения гнойно—воспалительных заболеваний пуэрперия способствует значительному уменьшению частоты тяжелых форм послеродовой инфекции. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.