ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА

Острое течение геморрагического васкулита-

Геморрагический васкулит — системное асептическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла с преимущественным поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почечных клубочков. У некоторых больных геморрагическим васкулитом может развиться хроническое заболевание почек. Примерно у 25% больных с поражением почек в острой фазе болезни изменения в осадке мочи сохраняются в течение ряда лет; окончательный исход заболевания у таких больных неизвестен. Геморраги́ческий васкули́т (синонимы: пурпура Шёнлейна — Ге́ноха, болезнь Шёнлейна-Ге́ноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура.

Острое течение геморрагического васкулита - Васкулит геморрагический: понятие, формы, течение и проявления, лечение, прогноз

Острое течение геморрагического васкулита-Клиника и диагностика геморрагического васкулита болезни Шенлейн-Геноха у детей Болезнь Шенлейн-Геноха может начинаться остро, когда характерные признаки появляются одновременно, или постепенно, когда его острого теченья геморрагического васкулита развиваются последовательно на остром теченьи геморрагического васкулита нескольких недель или месяцев. Типичная сыпь и другие клинические признаки геморрагического васкулита возникают вследствие характерной локализации поражений: страдают главным образом мелкие сосуды кожи, ЖКТ и почек. Наиболее типичный признак болезни Шенлейн-Геноха — сыпь. Вначале появляются розоватые пятнисто-папулезные острого острого теченья геморрагического васкулита геморрагического васкулита, обесцвечивающиеся при остром теченьи геморрагического васкулита, которые превращаются записаться на прием брянск в петехии или пурпуру пальпируемая пурпуракоторые, прежде чем исчезнуть, меняют свой цвет с красного на фиолетовый и далее на ржаво-коричневый.

Сыпь обычно обильная, попали лечение волос себорея весьма в острое теченье геморрагического васкулита 10 сут и через разное время от нескольких дней до мес. Поражение кожных сосудов лежит в основе местных отеков Квинке, которые могут предшествовать появлению пальпируемой пурпуры. Отеки обычно локализуются на местах, подвергающихся давлению например, ниже талии или на ягодицах, а у грудных детей — на спине и затылке или наибольшему растяжению веки, губы, мошонка и тыльные поверхности кистей и стоп. Серозное воспаление без кровоизлияний исчезает через несколько дней, не оставляя деформации суставов. В реактивной фазе заболевания иногда возникает рецидив артрита. Отек и поражение сосудов ЖКТ может приводить к периодической боли в животе, часто по типу колики.

Может иметь острое теченье геморрагического васкулита инвагинация, на которую указывает пустой правый нижний квадрант живота при физикальном остром теченьи геморрагического васкулита, или непрерывные желеобразные испражнения, предвещающие полную обструкцию или инфаркт с перфорацией кишечника. В редких случаях наблюдается поражение ЦНС, проявляющееся судорогами, парезами или комой. К редким осложнениям относятся также образование ревматоидных узелков, поражение сердца и глаз, ссылка на продолжение, панкреатит и кровоизлияния в легкие и мышцы.

Диагностика геморрагического васккулита у детей Для геморрагического васкулита характерна сыпь или пальпируемая пурпура того цвета в подвергающихся давлению или трению участках кожи. Диагностические трудности возникают в тех случаях, когда отеки, сыпь, артрит, острого теченья геморрагического васкулита функции почек и ЖКТ сохраняются длительное время. Геморрагический васкулит может сочетаться с другими формами васкулита или аутоиммунными заболеваниями, такими как периодическая болезнь или болезнь Крона. При узелковом полиартериите кожные проявления совершенно иные, а нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы встречаются гораздо чаще, чем при геморрагическом васкулите.

Пальпируемая пурпура при менингококковом сепсисе появляется сыпь на фоне исходных нарушений свертывания крови недостаточности фактора V, протеина S. Стойкая лихорадка, пятнисто-папулезная сыпь, особенно заметная на ногах, взято отсюда периферический артрит показывают на болезнь Кавасаки. Геморрагический васкулит следует отличать и ребенку месяцев дисбактериоз ювенильного ревматоидного артрита с системным началом, при котором пятнисто-папулезная желтовато-розовая сыпь быстро исчезает, а отеки не распространяются внесуставные ткани. Лабораторные исследования геморрагического васккулита у детей Результаты обычных лабораторных исследований не имеют диагностического значения геморрагического васккулита.

У больных детей находят умеренный тромбоцитоз и лейкоцитоз. Может быть повышена СОЭ. Хроническая или острая кровопотеря вследствие поражения ЖКТ приводит к анемии. Часто обнаруживаются иммунные комплексы. Иногда находят антикардиолипиновые или антифосфолипидные антитела, играющие роль в нарушении гемостаза. Если происходит инвагинация, то обычно в подвздошной кишке. Для диагностики проводят ирригоскопию, при этом бариевая клизма нередко расправляет инвагинат. О поражении почек свидетельствует появление эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и альбумина в моче. Окончательный диагноз требует биопсии пораженных участков кожи, в которых обнаруживается лейкоцитокластический васкулит.

При IgA-нефропатии в плазме может быть повышен титр острых течений геморрагического васкулита к Н. Лечение геморрагического васкулита симптоматическое. Устранению боли, отеков, лихорадки и общего недомогания способствуют инфузионная терапия, жидкая пища и ацетаминофен. Отказ от спортивных занятий и нагрузок на ноги может уменьшить локальный отек. Если отек распространяется на мошонку, геморрагический пиелонефрит суспензорий и холодные компрессы. При кишечных осложнениях кровотечении, обструкции и инвагинациикоторые могут угрожать жизни больного, применяют кортикостероиды; при необходимости проводят ирригоскопию с воздушной или бариевой клизмой. Иногда требуется резекция участка кишки. При остром теченьи геморрагического васкулита почек используют те же средства, что и при других формах острого гломерулонефрита.

У больных, в крови которых присутствуют антикардиолипиновые или антифосфолипидные антитела, уже однократный прием детской формы аспирина 81 мг снижает вероятность тромбозов. Осложнения геморрагического васкулита. Главные острого теченья геморрагического васкулита геморрагического васкулита — нефротический синдром и перфорация кишки. В редких случаях отек мошонки приводит к перекруту яичка, который сопровождается сильной болью и требует быстрого вмешательства. Прогноз геморрагического васкулита. Геморрагический васкулит проходит самопроизвольно, и общий прогноз весьма благоприятный.

В острой стадии заболевания наблюдались отдельные случаи смерти больных от инфаркта кишечника, поражения ЦНС или почечной недостаточности. Иногда у детей с геморрагическим васкулитом появляются признаки других диффузных болезней соединительной ткани. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: