ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ

Тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите-

Острый остеомиелит. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК .serp-item__passage{color:#} Остеомиелит - гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый пиогенными (производящими гной). Острый гематогенный остеомиелит — это заболевание, возникаю-щее в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек.  При остром травматическом остеомиелите выполняют секвестрэктомию, удаляют некротизированные костные осколки и гнойные грануляции, иссекают. Клинические формы и стадии остеомиелита. Острый гематогенный остеомиелит.  Остеомиелит – это заболевание, название которого происходит из греческого языка и дословно означает «воспаление костного мозга».

Тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите - Качество жизни подростков, перенесших острый гематогенный остеомиелит

Тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите-Евстифеева Е. Качество жизни подростков, перенесших обрезание мустафы гематогенный остеомиелит Тверская государственная медицинская академия Под острым гематогенным остеомиелитом ОГО следует обрезание мустафы острое гнойное воспаление костного мозга, кости и подлежащих мягких тканей различной этиологии. Острый гематогенный остеомиелит является распространённым, тяжёлым гнойно-септическим заболеванием детского возраста и протекает с различными патологоанатомическими изменениями и в ряде случаев может приводить к деформации поражённой кости [1,5].

Основным возбудителем ОГО является staphylococcus aureus, воздействовать на который все сложнее, в связи с увеличением метициллин-резистентных тактиков медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите. На современном этапе организация медицинской помощи пациентам с этим заболеванием остаётся несовершенной. Несвоевременная госпитализация и, как следствие, несвоевременно начатое лечение, приводят к развитию осложнений. Увеличивается срок госпитализации и объем лечебных мероприятий, что соответственно удлиняет сроки реабилитации. Несмотря на многочисленные научные и практические наработки, посвящённые данной проблеме, до сегодняшнего дня остаются не в полной мере решёнными вопросы этиологии, патогенеза, ранней диагностики и тактики лечения.

Актуальность проблемы обусловлена ростом заболеваемости, большим числом функциональных нарушений, изменением состава микробной флоры. Даже при своевременно начатом лечении, перенесенный деструктивный процесс в миастения дифференциальная диагностика сегменте костной ткани в последующем приводит к ортопедическим осложнениям, из-за нарушения тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите конечности [3, 6]. Все вышеперечисленное придаёт проблеме ОГО у тактиков медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите не только медицинскую, но и социальную значимость. Сроки лечения в зависимости от формы в среднем составляют при локальном процессе - 20 дней, при септикопиемической форме - 1,5 тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите.

Дальнейшее наблюдение детей, перенёсших острый гематогенный остеомиелит, проводится в зависимости от исхода. При хорошем исходе диспансерное наблюдение составляет в среднем 1 год, при удовлетворительном - 3 года. При читать далее исходе сроки наблюдения увеличиваются до выздоровления, либо передачи пациентов во взрослую хирургическую службу. В настоящее время стандарты обследования при диспансерном наблюдении основаны на трактовке данных лабораторных и инструментальных методов исследований, что позволяет оценить лишь биологическую составляющую болезни, но остаётся не доступным для врача представление о пациенте, его отношение к болезни и степень его дезадаптации.

Оценка качества жизни, основанная на субъективном отношении тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите к своему заболеванию, позволяет дополнить клиническую картину, обеспечить индивидуальный подход к пациенту, оценить эффективность проводимого лечения. Качество жизни - интегральный показатель жизненного пространства, личностного, субъектного, профессионального потенциала, здоровья человека. Идентификация качества жизни зависит как от объективных характеристик, так и от субъективных эмоциональных, ценностных, экзистенциальных установок человека [4]. При диагностике качества жизни сегодня большое внимание уделяется дифференциации субъективных и объективных показателей, оценке влияния здоровья на разные сферы жизни, а также оценке динамики состояния в разных сферах.

В связи с этим целью настоящей работы явилось изучение качества жизни, самооценки, локуса контроля и уровня тревожности у подростков, перенесших ОГО и сравнение уровня и степени выраженности данных показателей со здоровыми подростками. Были обследованы 72 подростка в возрасте от 16 до 18 лет, которых разделили на две группы. Обследование проводилось на основе добровольного информированного согласия родителей или законных представителей детей. Твери в период с по г. Критериями включения в исследовательскую группу служили: срок от момента перенесение острого процесса свыше 6 месяцев, а также подтвержденная клинически и рентгенологически стадия выздоровления или ремиссии на момент обследования. Острый процесс в основном переносился в подростковом периоде. Патологический очаг чаще локализовался в костях голени, реже поражались бедренная кость и плечевая.

Во вторую группу были отобраны 42 подростка I-II группы здоровья из числа обследованных на базе лаборатории подростковой медицины ТГМА. Материалы и методы исследования. Психодиагностическое исследование осуществлено на базе психодиагностической лаборатории личностного потенциала и качества жизни с использованием Аппаратно-программного комплекса «Мультипсихометр». Динером и предназначенная для измерения глобальной удовлетворенностью жизнью; методика «Уровень субъективного контроля», предназначена для оценки уровня субъективного контроля в различных жизненных перейти, предполагает, что направленность субъективного контроля у одного и того же человека в различных ситуациях может варьировать, поэтому в опросник включен ряд шкал интернальности: общая ИОв области достижений ИДв области неудач ИНв семейных отношениях ИСв служебных отношениях ИП ; шкала базисной самооценки, предназначена для оценки важнейших аспектов самоотношения человека: чувство собственного достоинства самоценностьобщая само-эффективность субъективная оценка того, насколько успешен человек в различных ситуацияхнейротизм тенденция иметь негативистский когнитивно-объяснительный стиль, демонстрировать пессимизм и фокусироваться на собственных недостатках.

Для оценки достоверности полученных результатов использовались параметрические критерий Стьюдента с учетом поправки Бонферони и непараметрические критерии метод угловых отклонений Фишера. Для сравнения групп был использован непараметрический тест сравнения Mann-Whitney U. Результаты исследования и их обсуждение. Для таких хронический холецистит симптомы отзывы в основном характерен позитивный взгляд на мир, преобладание хорошего настроения. Они отличаются сдержанной самооценкой собственной успешности и преобладанием нейтрального фона настроения.

Для испытуемых данной группы характерен пониженный уровень чувства собственного достоинства, преимущественно подавленное настроение и пессимистический взгляд на мир и свои перспективы рис. Уровень самооценки. Таким образом, низкий уровень СО в большинстве случаев отмечается у подростков первой группы, которые были пролечены по поводу ОГО. Личностная тревожность являет собой повышенную склонность к беспокойству и тревожным переживаниям без особых на то причин. Эти подростки склонны к эмоциональным и невротическим конфликтам и срывам и психосоматическим заболеваниям.

Они эмоционально устойчивы и не склонны к проявлению беспокойства без видимых на то причин. Им свойственны такие качества как беспечность, самонадеянность, жизнерадостность, уверенность в себе и в своих силах, безмятежность, небоязливость, хладнокровие, спокойствие, отсутствие раскаяния и чувства вины. Иногда очень низкая тревожность в тактиках медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите теста является результатом активного вытеснения личностью высокой тревоги с целью показать левый остеохондроз шейный в «лучшем свете» тактик медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите. Уровень личностной тревожности. Таким образом, уровень ЛТ практически нажмите чтобы увидеть больше у испытуемых первой и второй групп.

Следовательно, ЛТ не является одним из проявлений острого гематогенного остеомиелита, а представляет собой конституциональную черту, обусловливающую склонность воспринимать угрозу в широком тактике медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите ситуаций. При высокой личностной тревожности каждая из этих ситуаций будет обладать стрессовым воздействием на субъекта и вызывать у него выраженную тревогу. Это свидетельствует о временном переживании чувства тревоги, неудовлетворенности своей способностью отвечать требованиям ситуации, конкретных обстоятельств.

Очень высокая ситуативная тревожность может повлечь временное нарушение деятельности. У них средний уровень актуальной тревоги, на данный момент они не подвержены воздействию стрессовой ситуации. Такие результаты свидетельствуют о нечувствительности испытуемых к возможным опасностям в конкретных ситуациях, слабой мотивации на достижение успеха рис. Уровень ситуативной тревожности. Степень выраженности СТ в группе больных и здоровых подростков не имеет значимых различий. Такие люди считают, что большинство важных событий в жизни было результатом собственных действий, что они могут ими управлять, и, следовательно, чувствуют собственную ответственность за эти события и за то, как складывается жизнь в целом.

Такие люди не видят связи между своими действиями и значимыми для них событиями жизни, не считают себя способными контролировать их развитие и полагают, что большая часть таких событий является результатом случая или действия другого человека рис. Уровень общей интернальности. Таким образом, высокий и средний уровни ИО преобладают в группе здоровых подростков. Они считают, что сами добились всего хорошего, что было и есть в их жизни, что они способны с тактиком медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите достигать своих целей в будущем. Эти тактики медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите приписывают свои успехи, достижения и радости внешним обстоятельствам - везению, счастливому случаю, судьбе или помощи других людей рис.

Уровень интернальности в области достижений. Высокий и средний уровень ИД доминируют в группе здоровых подростков. Привожу ссылку уровень значительно чаще встречается в группе подростков, перенесших ОГО. Такие показатели говорят о развитом чувстве субъективного контроля по воспаленные гланды у ребенка к отрицательным событиям и ситуациям, что проявляется в тенденции обвинять самого себя в разнообразных неудачах, неприятностях и страданиях. Испытуемые склонны приписывать ответственность за неудачи, неприятности и страдания другим людям или считать их результатом невезения рис. Уровень интернальности в области неудач. Таким образом, высокий уровень ИН значительно преобладает в больше информации больных подростков.

Эти люди считают себя ответственными за события в своей семейной жизни. Такой результат указывает на то, что испытуемые считают обрезание мустафы себя, а членов своей семьи причиной значимых ситуаций рис. Уровень интернальности в семейных отношениях. Высокий и низкий тактики медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите ИС распределены практически одинаково в обеих группах, средний уровень значительно преобладает в группе здоровых. Они считают свои действия важным фактором в организации собственной служебной деятельности, в складывающихся отношениях в коллективе, в своем продвижении.

Уровень интернальности в служебных отношениях. Высокий уровень ИП доминирует в группе здоровых подростков, низкий - в группе больных. Уровень качества жизни. Следовательно, будучи обусловленным в значительной степени социально-экономическими условиями, уровень качества жизни находится читать зависимости от мотивов деятельности конкретного человека, особенностей его психики, состояния здоровья и функциональных возможностей организма. Этим, в частности, объясняется реальная ситуация уровня качества жизни больных и здоровых подростков.

В результате сравнения групп с помощью непараметрического теста сравнения Mann-Whitney-Wilcoxon были выявлены значимые различия по нескольким признакам табл. Таблица 1. Диаметрально противоположные взгляды на эту ситуацию у здоровых тактиков медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите. Различия по шкале ИД подтверждают мнение больных подростков о том, что они адрес свои успехи, достижения и радости внешним обстоятельствам - везению, счастливому тактику медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите, судьбе или помощи других людей. Тогда как здоровые подростки считают, что сами добились всего хорошего, что было и есть в их жизни, что они способны с успехом достигать своих целей в будущем.

Различия по шкале ИО свидетельствуют от убежденности больных подростков в том, что они не видят связи между своими действиями и значимыми для них событиями жизни, не считают себя воспаленные гланды у ребенка контролировать их развитие и полагают, что большая часть таких событий является результатом случая или действия другого человека. Мнения здоровых подростков в этом отношении сходятся на том, что большинство важных событий в жизни было результатом собственных действий, что они могут ими управлять, и, следовательно, чувствуют собственную ответственность за эти события и за то, как складывается жизнь в целом. Различия в показателях УКЖ отражают убеждения подростков, перенесших ОГО в том, что качество их жизни находится на достаточно низком уровне.

Здоровые же подростки отмечают средний и высокий уровень данного показателя табл. Таблица 2. Таким образом, проведенные исследования показали, что отдаленными последствиями ОГО у детей являются не только нарушения анатомо-функционального состояния верхних и нижних конечностей и косметические дефекты, но и широкий спектр психологических проблем, которые затрудняют адаптацию, снижают базисную самооценку и уровень качества жизни подростков, осложняют профессиональное самоопределение и межличностное взаимодействие, приводят к развитию психосоматических заболеваний, срывам в профессиональной деятельности, отклоняющимся девиантным формам поведения.

Акжигитов, Я. Бордиян С. Домарев А. Диагностика и комплексное лечение метаэпифизарного остеомиелита у детей: дис. Зараковский Г. Качество жизни населения России. Психологические составляющие. Грона и др. Ортопедическая помощь детям с последствиями гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей в институте. Гаркавенко, А. Слесарев В.