КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ ЛЕЧИТЬ ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ

Какими препаратами лечить поликистоз яичников-

Что такое поликистоз яичников (СПКЯ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора .serp-item__passage{color:#} Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это хроническое состояние, при котором у женщины отсутствует или редко происходит овуляция, т. е. созревшая яйцеклетка не выходит из. Терапия поликистоза яичников. Препараты. При выборе лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) перед врачом встает множество вопросов. Перед определением целей и составлением плана лечения следует учесть пожелания пациентки. В целом лечение синдрома заключается либо в достижении регулярности менструального цикла с помощью КОК (заодно это профилактика рака яичников и эндометрия и возможность не залететь, а забеременеть), либо в коррекции.

Какими препаратами лечить поликистоз яичников - Синдром поликистоза яичников

Какими какими препаратами лечить поликистоз яичников лечить поликистоз яичников-Для применения критериев AE-PCOS требуется использование точных методов определения какого препарата лечить поликистоз яичников андрогенов, что не всегда представляется возможным. Таблица 1. Диагностические критерии СПКЯ в соответствии с основными консенсусами Комбинация клинических, лабораторных и кровянистые выделения при поликистозе яичников признаков СПКЯ, которые могут встретиться в реальной практике и служить обоснованием диагноза, представлены в таблице 2. Таблица 2. Наряду с репродуктивными нарушениями, СПКЯ, особенно его классический фенотип, ассоциирован с инсулинорезистентностью ИР кровянистые выделения при поликистозе яичников, нарушением толерантности к глюкозе НТГсахарным диабетом СДсердечно-сосудистыми заболеваниями, что определяет отдаленные последствия адрес заболевания [].

Эпидемиология Эпидемиология Показатели распространенности СПКЯ зависят от используемых каких препаратов лечить поликистоз яичников диагностики и особенностей популяционной выборки. Диагностика Диагностика Диагностика СПКЯ основана на регистрации клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении, оценке менструальной, овуляторной функции, а также морфологии яичников с помощью ультрасонографии. Не рекомендуется проводить рутинную оценку акне и алопеции [8,21,23, 24]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3. Комментарии: В качестве критериев диагностики СПКЯ акне и алопеция рассматриваются, как правило, при сочетании с овуляторной дисфункцией перейти на страницу поликистозной морфологией яичников.

Рекомендуется проводить физикальное обследование с оценкой наличия нигроидного акантоза при СПКЯ [21]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: К клиническим маркерам ИР у пациенток с СПКЯ относится нигроидный акантоз папиллярно-пигментная дистрофия кожи в каком препарате лечить поликистоз яичников локализованных участков бурой гиперпигментации в области кожных складок, чаще шеи, подмышечных впадин, паховой области, которые гистологически характеризуются гиперкератозом и папилломатозом. Лабораторная диагностика Рекомендуется проводить определение в сыворотке крови уровней общего тестостерона и свободного тестостерона.

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: Диагностическое значение при СПКЯ имеет повышение в сыворотке крови уровней общего тестостерона и свободного тестостерона, при этом наиболее информативным является повышение свободного привожу ссылку. Рекомендуется проводить исследования концентраций общего тестостерона с помощью жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией Liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MSгазовой хроматографии с масс-спектрометрией gas chromatography-tandem mass spectrometry, GC-MSа также — радиоиммунологическое исследование РИА с экстракцией органическими растворителями с последующей хроматографией [8, 26].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2b Комментарии: Исследование общего какого препарата лечить поликистоз яичников с помощью прямого РИА более экономично, чем метод жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией и приемлемо при адекватном каком препарате лечить поликистоз яичников качества и четко определенными референсными интервалами. Основанные кровянистые выделения при поликистозе яичников локальных популяционных исследованиях референсные интервалы концентраций тестостерона должны быть разработаны в каждой лаборатории [27]. Не рекомендуется использовать методы определения общего тестостерона, основанные на иммуноферментном анализе; прямые методы определения уровня свободного тестостерона [8, 21, 25, 26].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: Наиболее полезным для диагностики гиперандрогенемии и последующего наблюдения каких препаратов лечить поликистоз яичников является вычисление свободной фракции тестостерона на основании тестостерона, определенного с помощью высококачественных методов, и секс-стероид-связывающего глобулина CCCГ [17,25]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: В практической деятельности на первом этапе обследования рекомендуется исследовать уровень глюкозы натощак, а затем проводить ПГТТ [33]. Если нет возможности проведения ПГТТ, для скрининга нарушений углеводного обмена у женщин с СПКЯ рекомендуется определение гликозилированного гемоглобина.

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Инструментальная диагностика Рекомендуется проведение ультрасонографии пациенткам с СПКЯ [17]. Уровень убедительности рекомендаций С какой препарат лечить поликистоз яичников достоверности доказательств — 4 Комментарии: Для диагностики ПКЯ достаточно, если данным критериям отвечает хотя бы один яичник. При обнаружении доминантного фолликула более 10 мм в диаметре или желтого тела, ультразвуковое исследование нужно повторить в следующем цикле. Данные критерии не следует применять у женщин, получающих КОК комбинированные оральные контрацептивы.

При наличии кист или асимметрии яичников требуется дополнительное исследование. Субъективное впечатление о ПКЯ не должно заменять настоящие критерии — необходимые данные о количестве, размерах фолликулов и объеме яичников. В то же время характер распределения фолликулов, увеличение объема и повышение эхогенности стромы можно не описывать, так как для клинической практики вполне достаточно измерения объема яичников. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Диагностика ановуляции Рекомендуется использовать следующие критерии диагностики овуляторной дисфункции: 1. НМЦ: продолжительность цикла менее 21 дня или более 35 каких препаратов лечить поликистоз яичников [8, 21]; 2. О наличии хронической ановуляторной дисфункции свидетельствует отсутствие овуляции в 2-х каких препаратах лечить поликистоз яичников из 3-х [8, 18].

Уровень убедительности сделать обрезание ребенку в москве В какой препарат лечить поликистоз яичников достоверности доказательств — 3 Диагностика ИР «Золотым стандартом» диагностики ИР является эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест с внутривенным введением инсулина и одновременной инфузией глюкозы для поддержания стабильного уровня гликемии. Упрощенной моделью клэмп-теста является внутривенный глюкозотолерантный тест ВГТТоснованный на многократном определении гликемии и инсулина крови [8]. Однако эти методы являются инвазивными, трудоемкими и дорогостоящими, что не позволяет широко использовать их в клинических исследованиях.

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Комментарии: Значения этих индексов существенно зависят от применяемого метода определения концентрации инсулина. В рутинной клинической практике, с учетом относительно небольшой затратности и приемлемого качества метода, возможно определять инсулин одновременно с глюкозой в условиях ПГТТ. В то же время, в большинстве случаев исследование инсулина нецелесообразно уровень убедительности рекомендаций С, уровень достоверности доказательств 4 [37]. Учитывая вариабельность методов оценки инсулина, каждая лаборатория должна разрабатывать собственные нормативы и периодически их обновлять.

Диагностика метаболического синдрома Рекомендуется использовать для диагностики метаболического синдрома МС у женщин следующие критерии: 1. Для подтверждения МС необходимо наличие 3 из 5 критериев [34]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: В норме ОТ у женщин европеоидной расы не должна превышать 88 см, а для женщин азиатского происхождения этот показатель должен быть не выше 80 см [14, 35]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств нажмите сюда 4.