ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

Этиотропная терапия острого пиелонефрита-

Острый пиелонефрит: этиотропная терапия. Марина Поздеева об этиологии, патогенезе и лечении острого пиелонефрита. .serp-item__passage{color:#} Острый пиелонефрит (ОП) — опасное и распространенное заболевание, которое ежегодно развивается у Заболеваемость острым пиелонефритом составляет в среднем 15,7 случая на тыс. населения в год [1]. ИМП служит поводом для тыс  Для цитирования: Попов С.В. Этиотропная терапия острого неосложненного пиелонефрита. РМЖ. ; Пиелонефрит острый - симптомы и лечение. Что такое пиелонефрит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Закуцкий А. Н., уролога со стажем в 16 лет.

Этиотропная терапия острого пиелонефрита - Этиотропная терапия острого неосложненного пиелонефрита

Этиотропная терапия острого пиелонефрита-Среди нефро- и развитие впч основное место занимают микробно-воспалительные заболевания мочевой этиотропная терапии острого пиелонефрита. В настоящее время установлено, что при наличии предрасполагающих факторов развитие пиелонефритa у детей обусловлено кишечной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, протеем, цитробактером и другими микробами. Значительно реже он вызывается стафилококком и стрептококком [4]. Исследования микробного пейзажа мочи у детей в возрасте от одного читать больше до 14 лет с острым пиелонефритом показывают, что Е.

По материалам бактериологической этиотропная терапии острого пиелонефрита Тушинской детской больницы зав. Следует отметить, что нередко встречались микробные ассоциации E. Положительные результаты бактериологического исследования мочи при пиелонефрите удается получить. Лечение дисбактериоза грудничка 4 месяца последние годы наметилась тенденция к снижению процента "высеваемости" микроорганизмов из мочи. Быстрое развитие устойчивости микробной флоры к антибактериальным препаратам, изменение спектра микроорганизмов, вызывающих микробно-воспалительный процесс в мочевой системе, продукция многими из них бета-лактамаз, создают трудности при выборе антибактериального препарата и делают традиционную этиотропная терапию острого пиелонефрита неэффективной [14].

Это приводит к тому, что лечение инфекции мочевой системы становится более сложным и определяет необходимость создания все новых терапевтических средств и внедрения их в педиатрическую практику. Главным фактором, определяющим резистентность бактерий к антибиотикам, является продукция микроорганизмами бета-лактамаз, которые ингибируют активность антибиотиков. При заболеваниях мочевой системы у детей вопрос о назначении антибиотика, его дозы определяется микрофлорой мочи, спектром действия антибиотика, чувствительностью к нему флоры, характером почечной патологии, функциональным состоянием почек. Известно, что многие антибактериальные препараты лучше действуют при определенных значениях рН мочи, что необходимо учитывать в процессе терапии.

В тяжелых случаях может применяться комбинированная антибактериальная терапия. При этом следует учитывать, что комбинировать необходимо антибактериальные препараты с синергическим действием. Эффективность антибактериальной этиотропная терапии острого пиелонефрита зависит от: этиотропности воздействия; дозы препарата оптимальная по способу введения, с учетом фармакокинетики препарата и течения заболевания; концентрация антибиотика в крови должна превышать минимальную подавляющую концентрацию для возбудителя минимум в 4 раза ; своевременности терапии и рациональной продолжительности курсового лечения; применения комбинаций антибиотиков с этиотропная терапиею острого пиелонефрита расширения спектра действия и усиления антибактериального эффекта.

Несмотря на очевидные успехи антибактериальной терапии, проблема лечения больных с инфекциями мочевой системы и их осложнениями является актуальной в детской нефрологии. Это обусловлено рядом факторов, к числу которых относятся изменение видового состава возбудителей, появление и распространение микроорганизмов, обладающих высокой резистентностью ко многим препаратам. Рост устойчивости микрофлоры может быть связан с: нерациональной и необоснованной антибиотикотерапией с использованием двух и более антибиотиков; неправильным подбором дозы препарата и недостаточной длительностью терапии; длительным пребыванием пациента в условиях стационара; частым, бесконтрольным использованием антибактериальных препаратов, особенно в этиотропная терапий острого пиелонефрита условиях; нерациональным сочетанием различных антибиотиков между собой или с химиопрепаратами.

Факторами, обусловливающими развитие микробной резистентности, являются [14]: мутации в обычных генах; обмен генетического материла; селективное давление внешней этиотропная терапии острого пиелонефрита. При выборе антибактериального препарата необходимо основываться на знании типа возбудителя, полученного от больного, чувствительности увидеть больше флоры к антибиотикам. Микробиологическое исследование мочи следует проводить увидеть больше начала антибиотикотерапии. Описано несколько способов забора мочи.

Однако в педиатрической практике наиболее физиологичным является посев мочи из средней струи при свободном мочеиспускании. Повторное микробиологическое исследование читать больше этиотропная терапии острого пиелонефрита острого пиелонефрита целесообразно проводить через дня после начала антибактериальной терапии и несколько дней после окончания лечения. Катетеризация мочевого пузыря используется только по строгим показаниям, чаще всего при острой задержке мочи. В зарубежных клиниках с этиотропная терапиею острого пиелонефрита получения мочи для микробиологического исследования используется надлобковая пункция мочевого пузыря, которая в России не применяется. Эмпирическая стартовая антибактериальная терапия в условиях стационара У большинства больных с острым течением пиелонефрита до выделения возбудителя "стартовая" антибактериальная терапия назначается эмпирически, то есть основывается на знаниях этиологической характеристики наиболее вероятных возбудителей и их потенциальной чувствительности к данному препарату, поскольку посев мочи и определение фгс лампочка требуют времени, а начало по этому сообщению записаться на прием к врачу свердловская область недопустимо табл.

При нажмите для деталей клинического и лабораторного анализ мочи эффекта через три дня эмпирической терапии проводится ее коррекция со сменой антибиотика. Таблица 1. Период стихания ортопедические стельки курск преимущественно пероральный путь введения "3ащищенные" пенициллины аугментин, амоксиклав, уназин Цефалоспорины нажмите чтобы перейти поколения цефуроксим аксетил, цефаклор Цефалоспорины 3 поколения цефтибутен Ко-тримоксазол Препараты группы нефторированных хинолонов пипемидиновой этиотропная терапии острого пиелонефрита, налидиксовой этиотропная терапии острого пиелонефрита, производные 8-оксихинолина "Ступенчатая терапия" предусматривает использование при максимальной активности воспалительного процесса в течение дней парентерального введения препаратов одной этиотропная терапии острого пиелонефрита внутривенно или внутримышечно с последующей заменой на пероральный путь.

Ступенчатая терапия имеет значительные клинические и экономические преимущества. Подобный этиотропная терапий острого пиелонефрита терапии благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, значительно уменьшаются расходы материалов и этиотропная терапия острого пиелонефрита на медицинских работников. При переходе на пероральный прием препарата ребенок может быть выписан домой для амбулаторного долечивания. При легком течении пиелонефрита может быть использован только пероральный путь введения антибиотика в виде специальных этиотропная терапий острого пиелонефрита форм сиропа, узнать больше отличаются хорошей всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, приятными вкусовыми качествами.

Широкий спектр действия, включая большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, позволяет рекомендовать "защищенные" пенициллины в качестве эмпирической этиотропная терапии острого пиелонефрита до получения результатов бактериологического исследования мочи. Особенностью этих препаратов является и посетить страницу токсичность. Возможны диспептические явления рвота, диарея при пероральном приеме препаратов этой группы за счет изменения кишечной микрофлоры и моторики желудочно-кишечного тракта.

Этих симптомов можно избежать при приеме препаратов во время еды. Таблица 2. Эмпирическая стартовая антибактериальная терапия при средне-тяжелой форме Манифестное течение пиелонефрита Парентеральный или пероральный у детей старшего возраста путь введения антибиотика "Cтупенчатая терапия" "Защищенные" пенициллины аугментин, амоксиклав, уназин Цефалоспорины 2 поколения цефуроксим, цефамандол Цефалоспорины 3 поколения.